Lyme crónico, fibromialgia y fatiga crónica.

Entre los casos de enfermedad de Lyme establecida, el 10-25% de los pacientes desarrollan la FIBROMIALGIA (FM) que persiste durante meses y años después de un adecuado tratamiento de dicha enfermedad. También han sido descritos en la patogénesis de la FM el dolor por mielopatía cervical la hipermovilidad articular benigna y la retirada de corticoides.
Entre las alteraciones neuroendocrinas descritas en la literatura

sobre FIBROMIALGIA  destacan la disminución de la secreción de corticotropina (ACTH) y adrenalina en respuesta a la hipoglucemia, baja respuesta de la tirotropina a la hormonaexógena liberadora de tirotropina, disminución de la secreción de cortisol,
adrenalina y de la frecuencia cardíaca en respuesta al ejercicio, disminución de la secreción adrenal de andrógenos, como el sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA),
siendo más pronunciada en obesas y correlacionándose inversamente con la edad,niveles bajos de serotonina en plasma, metabolismo dificultado de la serotonina en el SNC, niveles elevados de sustancia P en el líquido cefalorraquídeo y disminución de los niveles del factor de crecimiento-1 insulina-like (IGF-1). Todas ellas son debidas al hipofuncionalismo del sistema nervioso simpático, del eje HHA, del eje de la hormona de crecimiento y del eje tiroidal y gonadal58 descritos en estos pacientes. Ante la evidencia del déficit de cortisol en la FM, el mecanismo de autorregulación de la
activación inmunoinflamatoria será deficitario, desencadenando una cascada de liberación de factores proinflamatorios que podrían ser los responsables de la sintomatología
presente en esta enfermedad