HIPERTENSION MALIGNA

Hipertensión maligna

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Es la presión arterial muy alta que aparece de manera súbita y rápida. La lectura de presión arterial más baja (diastólica), que normalmente está en menos de 80 mmHg, a menudo está por encima de 130 mmHg.

Causas

El trastorno afecta aproximadamente al 1% de las personas hipertensas, tanto en niños como adultos. Es más común en adultos jóvenes, especialmente en los hombres afroamericanos.
También puede ocurrir en personas con:

• Trastornos vasculares del colágeno (como el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica y la periarteritis nodosa)
• Problemas renales
• Toxemia del embarazo

Usted está en alto riesgo de sufrir hipertensión maligna si ha padecido:

• Insuficiencia renal
• Hipertensión renal causada por estenosis de la arteria renal

Síntomas

• Visión borrosa
• Cambios en el estado mental como ansiedad, confusión, disminución de la lucidez mental, reducción en la capacidad de concentración, fatiga, inquietud, somnolencia, estupor, letargo
• Dolor torácico (sensación de aplastamiento o presión)
• Tos
• Dolor de cabeza
• Náuseas o vómitos
• Entumecimiento en brazos, piernas, cara o en otras áreas
• Disminución del gasto urinario
• Convulsiones
• Dificultad para respirar
• Debilidad en brazos, piernas, cara u otras áreas

Pruebas y exámenes

La hipertensión maligna es una emergencia médica.
Un examen físico con frecuencia muestra:

• Presión arterial extremadamente alta.
• Hinchazón en la parte baja de las piernas y pies.
• Ruidos cardíacos anormales y líquido en los pulmones.
• Cambios en el estado mental, la sensibilidad, la capacidad muscular y los reflejos.

Un examen de los ojos revelará cambios que indican la presencia de hipertensión arterial, entre ellos:

• Sangrado de la retina (parte posterior del ojo)
• Estrechamiento de los vasos sanguíneos en el área ocular
• Hinchazón del nervio óptico
• Otros problemas con la retina

Se puede presentar insuficiencia renal, al igual que otras complicaciones.
Los exámenes para determinar el daño a los riñones pueden abarcar:

• Gasometría arterial
• BUN
• Creatinina
• Análisis de orina

Una radiografía de tórax puede mostrar congestión pulmonar y agrandamiento del corazón.
Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:

• Nivel de aldosterona
• Enzimas cardíacas (marcadores de daño cardíaco)
• Tomografía computarizada del cerebro
• Electrocardiografía (ECG)
• Nivel de renina
• Sedimento urinario