EL DEFICIT DE YODO

Trastornos causados por deficiencia de yodo*

POBLACIÓN	CONSECUENCIAS SOBRE LA SALUD
Feto	Incremento de la frecuencia de abortos Incremento de la mortinatalidad Daño cerebral Anomalías congénitas Incremento de la mortalidad perinatal
Neonato	Incremento de la mortalidad Cretinismo neurológico deficiencia mental sordomudez diplejía espástica estrabismo Cretinismo mixedematoso deficiencia mental enanismo hipotiroidismo
Niño y adolescente	Disminución de las funciones mentales Retraso del desarrollo físico
Adulto	Disminución de las funciones mentales En las mujeres en edad de procrear, reducción de la fertilidad, y en las gestantes, mayor riesgo de pérdida fetal Complicaciones debidas al bocio Hipertiroidismo inducido por yodo†
Toda la población	Bocio Hipotiroidismo Mayor riesgo de irradiación tiroidea en caso de exposición a las radiaciones ionizantes de los isótopos radiactivos de yodo producidos en los procesos de fisión nuclear ‡

 

†

El hipertiroidismo inducido por yodo (incluso por cantidades fisiológicas del nutriente) en las personas adultas que presentan bocio nodular producido por deficiencia nutricional crónica previa de dicho oligoelemento también se incluye entre los TDY porque la deficiencia de yodo constituye la causa más frecuente de bocio nodular y el bocio nodular es la causa más frecuente de hipertiroidismo en las sociedades en las que existe bocio endémico.

Debido a que en situación de deficiencia nutricional de yodo existe una gran avidez tiroidea por el micronutriente y una mayor captación tiroidea de yodo (en este caso, de los isótopos radiactivos de yodo).

La eliminación de la DY solo es posible si el consumo de sal adecuadamente yodada es continuado, sin interrupciones, para evitar la reaparición del problema nutricional. Por ello, la estrategia recomendada por la OMS, el UNICEF y el ICCIDD para controlar de forma permanente la deficiencia nutricional de yodo en todos los individuos de las poblaciones con DY es la yodación universal de la sal,
Sin embargo, la estrategia recomendada por la OMS está poco extendida en el mundo y lo que se está llevando a cabo en la mayoría de los países son variantes incompletas de la USI. . En España, donde el consumo de SY es voluntario, la legislación solamente contempla la fortificación de la sal refinada.

 En España, el Real Decreto 1424/1983 estableció la Reglamentación Técnico-Sanitaria que regula la obtención, circulación y venta de la sal y salmueras comestibles, definiendo a la SY como sal refinada a la que se le ha añadido yoduro potásico, yodato potásico, u otro derivado yodado autorizado por la Dirección General de Salud Pública, en la proporción conveniente para que el producto terminado contenga 60 miligramos de yodo por kilogramo de sal (es decir, 60 ppm de yodo), admitiéndose una tolerancia de ±15%. Se trata de una de las concentraciones más elevadas de Europa, junto con las de Grecia (40-60 ppm) y las de Suecia y Turquía (40-70 ppm), superadas solamente por la de Albania, con 75 ppm¹¹.