Estudio transversal que examina la prevalencia y el manejo de la hipercolesterolemia en la población adulta de España en la actualidad.
Antecedentes
El colesterol sérico total (CT) y el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) se asocian con el riesgo de enfermedad isquémica del corazón. Además, actualmente se dispone de fármacos eficaces y seguros para el control de la hipercolesterolemia y el riesgo cardiovascular asociado. Conocer la magnitud y el manejo de los lípidos sanguíneos permite evaluar el riesgo coronario de la población e identificar oportunidades de reducción del riesgo cardiovascular.
Conclusiones
Aproximadamente la mitad de los españoles tienen colesterolemia elevada. El control del colesterol es pobre, particularmente en aquellos con mayor riesgo cardiovascular, como los diabéticos o los enfermos cardiovasculares.
Comentario
Interesante estudio epidemiológico que nos ofrece datos contemporáneos sobre la distribución de la colesterolemia en España.
El control de la colesterolemia es bastante escaso en España. Llama la atención que el 46,4% de los hipercolesterolémicos desconoce que lo son, aunque el 64% de ellos refiere haberse medido el colesterol en el último año. Ello podría deberse a problemas en la comunicación médico-paciente o a que algunos médicos solo informen a los pacientes su estado hipercolesterolémico cuando superan los antiguos puntos de corte (CT>240 y cLDL>160 mg/dl). Parece, por tanto, interesante, realizar campañas de difusión y concienciación a este respecto, dirigidas tanto a la población general como a los profesionales sanitarios.
También es posible mejorar el manejo higiénico-dietético, pues solo el 76% de los sujetos hipercolesterolémicos diagnosticados refirieron recibir y seguir consejo dietético y menos de la mitad, consejo sobre actividad física y control del peso.
Por último, una vez iniciado el tratamiento con fármacos, solo el 55,7% logra controlar el colesterol. El control de la colesterolemia es especialmente bajo en diabéticos o personas con enfermedad cardiovascular (el 7,0 y el 5,2% respectivamente tenían cLDL <70 a="" al="" an="" ayudar="" baja="" bajo="" causas="" cumplimentaci="" cumplimiento="" datos="" de="" del="" detectar="" dispone="" dl="" dosis="" efectividad="" eficaces="" el="" estudio="" f="" farmacol="" gico="" gran="" ha="" inter="" las="" los="" mg="" mismo="" n="" nivel="" no="" objetivos="" p="" pautado="" podr="" proporci="" pues="" que="" recogido="" relativos="" resulta="" rmacos="" s="" se="" seguros.="" son="" sorprendente="" tan="" terap="" tipo="" tratamiento="" una="" uticos.="" y="">
Las limitaciones de este estudio son una posible subestimación de la prevalencia de la hipercolesterolemia, al no haberse incluido la población institucionalizada, que suele tener edad y colesterolemia más elevadas. Además, dado que se trata de una encuesta poblacional, puede haberse incurrido en un sesgo de selección. También hay que tener en cuenta que la información sobre tratamiento farmacológico y recepción y adherencia al consejo sobre estilos de vida fue la declarada por los pacientes, por lo que puede estar sujeta a errores de interpretación o recuerdo. Por último, es posible que algunas personas con colesterol elevado siguieran los consejos sobre estilo de vida y lo controlaran; por ello, pueden haberse clasificado como normocolesterolémicos erróneamente.
Referencia
- Pilar Guallar-Castillón, Miriam Gil-Montero, Luz M. León-Muñoz, Auxiliadora Graciani, Ana Bayán-Bravo, José M. Taboada, José R. Banegas, Fernando Rodríguez-Artalejo.
- Rev Esp Cardiol. 2012;65:551-8
- http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/blog-cardiologia-hoy/revista-espanola-cardiologia/4251-magnitud-y-manejo-hipercolesterolemia-poblacion-adulta-espana
