Factores que intervienen en la aparición de hemorragia intrabdominal en deportistas , sobre todo culturistas, con el uso de anabolizantes:
1.-El aumento del volumen circulante por incremento del número de células plasmáticas , la retención de líquidos y la hipertensión arterial secundaria.
2.-Los cambio en la coagulación de la sangre:
El uso de esteroides anabólico-androgénicos incrementa el tiempo de protombina, ( el tiempo quetardará un coagulo de sangre en formarse taponando una herida) . Esto básicamente significa que mientras un individuo está tomando esteroides, puede notar que un pequeño corte o sangrado nasal tarda un poco más de lo normal en parar de sangrar; esto es difícilmente causa de alarma en circunstancias normales, pero puede llevar a problemas mucho más serios si ocurriera un accidente, o si se necesitara una cirugía inesperada. Realmente los cambios en la coagulación de la sangre no son extremadamente dramáticos, de modo que los atletas solo se preocupan por este efecto secundario si planean una cirugía, pero estos cambios son amplificados por el uso de medicamentos como las aspirinas, AINE y específicamente anticoagulantes, así que su médico deberá estar informado de su uso.
3.-El daño del hígado no es un efecto colateral del uso de esteroides en general, sino que está asociado específicamente al uso de compuestos c 17 alfa alkilatados, (alteraciones químicas que les permiten ser administradas oralmente) los cuales originan cierto nivel de stress en el organo. En algunos casos esto ha producido un severo daño, inclusive cáncer hepático. La peliosis hepatica que a veces debe ser tratada de por vida , donde el hígado desarrolla quistes llenos de sangre. La mayoría de los casos de cáncer del hígado han sido con el uso del andrógeno oral oximetolona.
El daño severo al hígado puede ocurrir antes de la aparición de síntomas notorios, es muy común notar ictericia en las etapas tempranas del uso por un exceso de bilirrubina en sangre, que resulta de la obstrucción de los ductos biliares en el hígado. El individuo típicamente nota un amarillamiento de la piel y lo blanco del ojo lo cual es una clara señal para terminar el uso de cualquier esteroide c17 alfa alkilatado, es buena idea visitar al médico durante el tratamiento oral para monitorear los valores enzimáticos del hígado.
En conjunto , la rotura de un quiste hepático - peliosis- la hipertensión arterial , las alteraciones de la coagulación , el uso de otros fármacos antiálgicos concomitantemente , son factores productores del abdomen agudo por hemorragia intrabdominal en culturistas .
