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martes, 10 de febrero de 2015

Control de glucosa Nivel ideal de glucosa en sangre y HbA1c




Objetivo glucémico

Los niveles ideales de glucosa en sangre para cada niño se denominan objetivo glucémico. El propósito de establecer un objetivo de valores glucémicos es que el niño se encuentre bien y lleve un ritmo de vida normal para su edad.
Si los niveles de glucosa se encuentran en el nivel o franja ideal la mayor parte del tiempo, esto significa que la diabetes está bien controlada. 
El equipo de diabetes indicará los objetivos de glucemia de forma individualizada, tomando en cuenta las recomendaciones internacionales.
Parámetro Ideal
(sin diabetes)
ÓPTIMO Subóptimo Alto riesgo
(acción requerida)
En ayunas y antes de las comidas 65-100 90-145   >145  >160
Después de comer 80-126 90-180 180-250  >250
Hora de dormir 80-100 120-180 <120 nbsp="" o=""> 180-200 <80 nbsp="" o="">200
Nocturnas 65-100 80-160 <75 nbsp="" o="">160 <70 nbsp="" o=""> 200
Recomendaciones de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD).

Nivel ideal de hemoglobina glicosilada (HbA1c)

La hemoglobina es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos de la sangre, también llamados hematíes o eritrocitos y transporta el oxígeno a las células.
Durante el tiempo de vida del glóbulo rojo (aproximadamente 120 días), la glucosa que circula en la sangre se une a la hemoglobina. Esta unión se mide mediante la prueba llamada HbA1c.
El valor de HbA1c mide el porcentaje de hemoglobina unida a la glucosa y refleja el promedio de los niveles de glucosa en sangre durante los últimos 2 - 3 meses, por lo que el nivel de HbA1c dependerá de los niveles de glucosa en sangre.
Se ha demostrado que la prueba de HbA1c es la herramienta más útil para la evaluación del control glucémico. Ésta se realiza habitualmente cada 3 meses y se complementa con los registros de control de glucemia realizados cada día, obteniendo así un buen resumen de los últimos 3 meses.
El objetivo recomendado de HbA1c es 7% tanto en niños como en adolescentes con Diabetes tipo I. 
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Parámetro Ideal
(sin diabetes)
ÓPTIMO Subóptimo Alto riesgo
(acción requerida)
HbA1c (%) <6 comment-6--="">  <7 comment-7--="">    7,5-9,0          > 9,0
Recomendaciones de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD).