En lactantes de 7 a 14 días el balance de cobre es positivo cuando la dieta aporta 58 a 100 mirogramos de cobre por kg de peso y por día. En numerosos prematuros hay un balance claramente negativo, con dietas de 56 a 62 microgramos por kg por día.
En los niños de 6 a 10 años se obtiene un balance equilibrado de cobre con dietas que aportan 40 microgramos por kg por día.
En el adulto, bastan unos 30 microgramos por kg por día.
El embarazo se acompaña de un aumento acusado de las concentraciones séricas de cobre y de ceruloplasmina.
Los anticonceptivos orales provocan un fenómeno análogo, aunque en general menos pronunciado que persiste mientras se siguen utilizando. No se han estudiado suficientemente las consecuencias metabólicas de ese aumento desde el punto de vista de los posibles cambios de las concentraciones de cobre tisular, la actividad de las enzimas cuprodependientes y las eventuales alteraciones de las necesidades de este oligoelemento.
La dieta media diaria contiene alrededor de 2'5 a 5 mg/día, lo que parece ser suficiente.
- DÓNDE SE ENCUENTRA
- DÉFICIT
@ Se da en los animales, ovejas por ejemplo, que pastan en tierras pobres en este elemento.
@ Se da a veces en los lactantes con anemia moderada y descenso, no solo del cobre en sangre, sino también del hierro.
@ El déficit de cobre también se observa en anemia con neutropenia, diarrea crónica o recidivante. Hay un descenso de la actividad de la ceruloplasmina en el suero paralelo al descenso de cobre. En ocaciones, se ha señalado una rarefacción ósea moderada o intensa seguida de una anemia rebelde a la administración de hierro.
@ Puede haber un defecto genérico de la absorción del cobre conocido como síndrome de pelo ensortijado.
@ En el Kwahiorkor o marasmo se ha observado un déficit de cobre en el hígado y en la sangre.
@ Algunas enteropatías provocan un déficit de cobre en sujetos de edad avanzada.
@ En los niños con déficits de cobre demostrados se ha comprobado que éste era originado por la dieta pobre en cobre, constituida por leche de vaca fresca o concentrada por evaporación, suplementada a veces con preparaciones de cereales igualmente pobres en cobre.
@ Estas dietas aportaban siempre menos de 48 microgramos diarios de cobre por kilo de peso corporal.
@ Las diarreas son una consecuencia frecuente de la carencia de cobre, especialmente en los lactantes. En
animales de laboratorio cede inmediatamente cuando se aumenta el aporte del cobre incluso en una proporción
insuficiente para aumentar el contenido global de co bre en el organismo. Cabe pensar pues que el tubo in testinal resulta especialmente sensible a la deplección de cobre.
@ El colesterol sérico aumenta en relación con un déficit de cobre, con la consiguiente potenciación de la patología cardiovascular.
@ En las nefrosis puede haber exceso de pérdida urinaria de ceruloplasmina y, en consecuencia, déficit de cobre.
@ En el síndrome de mala absorción intestinal también se produce un déficit de cobre en el plasma.
@ El descenso del cobre produce una disminución de la catalasa, y por tanto, un aumento del peróxido de hidrógeno que es un desecho de la respiración celular.
@ Este aumento del peróxido de hidrógeno favorece el terreno cancerígeno.
@ El déficit de cobre también produce raquitismo.
@ En situaciones de carencia de cobre importante, el marcado descenso de la actividad de la citocromo oxidasa del hígado, de los músculos y del tejido nervioso, desempeña una función importante en el trastorno de la mielinogénesis, de nucleótidos por fosforilación oxidativa.
@ El déficit de cobre se manifiesta también por mala cicatrización de las heridas, falta de pigmentación en la piel, calvicie, fibrosis miocárdica y cirrosis del hígado.
- EXCESO
Redes de abastecimiento de agua que contienen más de 80 microgramos por mililitro pueden constituir un riesgo para la salud si la exposición es prolongada.
+ Una acumulación de cobre se produce en la enfermedad de Wilson, que es hereditaria y poco frecuente. Se caracteriza por cambios degenerativos en el tejido cerebral (ganglios basales) y en el hígado, pues en ella hay depósitos de cobre en hígado, cerebro y cór nea, por exceso de absorción. Se utiliza un agente quelante del cobre, la penicilamina, para neutralizarlo y permitir su excreción.
Según Pfeiffer el cobre tiene tendencia a acumularse en el cerebro con la edad.
+ La cupremia se eleva en los estados de infección, embarazo, leucemia, cánceres y específicamente en la en fermedad de Hodgking, las enfermedades del colágeno (reumatismo articular agudo, artritis reumatoide), en las infecciones, y especialmente en la tuberculosis, la hemacromatosis y el infarto de miocárdico, el hipertiroidismo y la anemia perniciosa.
Según Pfeiffer, algunos esquizofrénicos presentan un aumento del cobre doble de lo normal, a la vez que una disminución de la histamina. Su estado mejoró dándoles un poderoso antídoto del cobre formado por Zn, manganeso y vitamina C.
- OBSERVACIONES
Puede provocar alteraciones digestivas de tipo calambres abdominales. No son graves ni frecuentes y desaparecen al detener la toma de cobre.
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